sabar.eye-portal.ru

Пациентка С., 7 лет.

Санкт-Петербург, осмотр аккомодолога.

Жалобы на непереносимость очков (отметитм, что для такого возраста подобные жалобы редки).

Очки (OU sph – 2,0 D) выписаны 1 месяц назад окулистом по месту жительства (поводом для выписки очков стали жалобы на резкое снижение зрения вдаль после месяца обучения в школе).

При осмотре:

vis OD = 0,2 sph – 2,5 D = 0,6

vis OS = 0,3 sph – 2,0 D = 0,7

ARM:

OD sph - 3,0 D cyl - 0,25 D ax 108°

OS sph - 3,0 D cyl - 0,25 D ax 141°

Аккомодограмма без коррекции (рис. 1): выраженные признаки перенапряжения цилиарной мышцы (преобладает красная цветовая гамма), аккомодограмма явно неустойчива, аккомодативная астенопия (OD<OS).

Мидриацил 1%:

vis OD = 0,2 sph –1,0 D = 0,6

vis OS = 0,2 sph +1,0 D = 0,6

ARM:

OD sph - 1,0D cyl - 0,25 D ax 103°

OS sph + 1,5D cyl + 0,25 D ax 143°

Диагноз: спазм аккомодации.

Лечение: Цикломед 1% по 1 капле 2 раза в день 5 дней.

Осмотр на 6-й день циклоплегии цикломедом:

OD Hm 1,5D

OS Hm 3,5D

vis OD = 0,8 sph + 1,0 D = 0,9

vis OS = 0,7 sph + 3,5 D = 0,7

ARM:

OD sph + 1,5D cyl + 0,25 D ax 132°

OS sph+3,75D cyl + 0,25 D ax 115° 

Лечение:

- в оба глаза мидриацил 1% и ирифрин 2,5% на ночь 2 месяца, по субботам на ночь цикломед 1%

- лечение психотерапевта

- выписаны очки для постоянного ношения:

OD sph +0,75 D

OS sph +3,0 D

Осмотр через 2 месяца:

vis OD = 1,0 в/о sph + 0,75 D =1,0

vis OS = 0,6 в/о sph + 3,0 D = 0,9

ARM:

OD sph + 1,5D cyl + 0,25 D ax 110°

OS sph + 3,5D cyl + 0,25 D ax 119°

Аккомодограмма (рис. 2): на правом глазу практически нормализация показателей, на левом - отмечены признаки астенопии.

Примечание:

Внимание!

Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.

Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru, www.sabar.eye-portal.ru