sabar.eye-portal.ru

Материалы и методы:
в исследование вошли 10 пациентов (20 глаз), в возраст пациентов от 42 до 56 лет, с аметропией от +5,0Дптр до -7,0Дптр. Астигматизм до 2,0 Дптр. Аддидация для близи от +1,75Дптр до +2,25Дптр. Всем пациентам до коррекции, 1, 3 сутки, 1 месяц после коррекции проводилось стандартное офтальмологическое обследование, определение остроты зрения бинокулярно и монокулярно вдаль, 70 см, 33 см без коррекции, острота зрения бинокулярно и монокулярно вдаль,70 см, 33 см с максимальной коррекцией, определение аддидации для 70 см, 33 см, определение характера зрения, определение ведущего глаза, тест Ширмера, проба Норна. Исследование на диагностической платформе Schwind Sirius (шеймфлюг-камера, анализатор роговичного волнового фронта): оптическая кератометрия, оптическая пахиметрия, элевация передней и задней поверхности роговицы, WTW, пупиллометрия, пупиллогарфия в различный стандартных условиях освещённости, оценка аберраций высшего порядка, в первую очередь сферических аберраций. Всем пациентам были подобраны мультифокальные МКЛ с целью моделирования рефракционного состояния после эксимерлазерной коррекции и субъективной оценки переносимости мультифокальной коррекции.

Также пациентам было предложено пройти психологические тесты для определения показаний, оценки способности к адаптации и новым условиям функционирования зрительного анализатора. Также всем пациента проводится исследование контрастной чувствительности, о результатах будет доложено позже.

Эксимерлазерная коррекция проводилась методом ФРК одним хирургом на установке Schwind Amaris. Во всех случаях проводилась би-асферическая абляция с использованием программного обеспечения PresbyMAX® µ-Monovision.

Профиль абляции роговицы представлен на рис.1.

Концепция PresbyMAX® µ-Monovision была разработана для повышения эффективности и улучшения функциональных результатов коррекции пресбиопии с учетом доминантного и недоминантного глаза. При этом на недоминантном глазу формируется остаточная аметропия (миопия) ≈ 0,75Д, а коррекция пресбиопии достигается нанесением на поверхность роговицы би - асферического профиля абляции.

Отбор пациентов.

Критерии исключения пациентов из группы кандидатов PresbyMAX:
- монокулярное зрение
- пациенты с признаками амблиопии
- пациенты с косоглазием или нистагмом
- необоснованными ожидания (ожидаемый результат превышает возможность метода)
- дислокация зрачка (более 0,7 мм от центра роговицы)
- пациенты с отрицательной роговичной сферической аберрацией [C (4,0)] @ 6 мм до коррекции!
- пациенты со сферической аберрации [C (4,0)] @ 6 мм больше отрицательной, чем -0,2 мкм до коррекции!
- пациенты с диаметром зрачка более 3,0 мм в фотопических условиях
- пациенты с диаметром зрачка менее 4,5 мм в скотопических условиях
- пациенты с диаметром зрачка в скотопических условиях большим, чем рекомендуемая оптическая зона.

Результаты:
У всех пациентов послеоперационный период протекал стандартно: полная эпителизация на 3 сутки, отсутствие помутнений и признаков субэпителиатьной фиброплазии.

Таблица 1. (смотри иллюстрации)
Средние показатели остроты зрения (НКОЗ – не корригируемая острота зрения, МКОЗ – максимально корригируемая острота зрения).

Ввиду малой выборки статистический анализ пока не проводился
Как видно из данных таблицы 1, у пациентов после коррекции отмечается постепенное увеличение остроты зрения вдаль, при сохранений высоких показаний вблизи.

Выводы (заключение):
- Все пациенты вошли в группу исследуемых в рамках Европейского мультицентрового исследования компании Schwind, по оценке эффективности и результатов после PresbyMAX® µ-Monovision методом ФРК.
- В период нашего наблюдения полученные результаты полностью соответствуют аналогичным данным, предоставленным научным отделом компании Schwind для коррекции пресбиопии по методу LASIK.
- Для изучения безопасности и эффективности коррекции пресбиопии методом ФРК требуются дальнейшие исследования, которые будут отражены в наших последующих сообщениях.