sabar.eye-portal.ru

ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, ГБУ РО КБ им. Н.А. Семашко, МУЗ городская детская поликлиника No 3, г. Рязань, Россия.

Неуклонно растущие зрительные нагрузки приводят к возрастанию количество детей с миопией и спазмом аккомодации при гиперметропии и эмметропии.

В том числе встречаются случаи спазма аккомодации у детей дошкольного возраста, связанные с большими зрительными нагрузками на занятиях в детских дошкольных учреждениях и бесконтрольными просмотрами телепередач и компьютерных игр.

В связи с указанным актуальным является поиск эффективных методов лечения детей с миопией и спазмом аккомодации.

Нами в течение нескольких лет для лечения спазма аккомодации используется чрезкожная электростимуляция глаз импульсным электрическим током на аппарате «ЭСО».

При появлении ирифрина 2,5% (Irifrin, Sentiss), мы стали широко применять его для лечения спазма аккомодации. Были отмечены положительные результаты обоих методов лечения, что соответствует данным литературы (Ю.Е. Батманов с соавт., 2003., М.М. Савина, 2007, Е.И. Сидоренко с соавт., 2007, В.В. Бржеский с соавт., М.В. Кузнецова,2008),

Однако желаемого эффекта во всех случаях достичь не удавалось как при электростимуляции, так и при инстилляции 2,5% ирифрина.

В связи с этим, нами в нескольких группах детей со стойким спазмом аккомодации при различных видах рефракции проведено лечение одновременным назначением электростимуляции и инстилляций 2,5% ирифрина (Рационализаторское предложение No 1271 от 12.05.09г., г. Рязань).

Цель: проанализировать результаты совместного применения электростимуляции и инстилляций 2,5% раствора ирифрина для лечения стойкого спазма аккомодации у детей.

Материалы и методы.

Под нашим наблюдением находилось 82 ребенка (164 глаза) в возрасте от 5 до 15 лет. Каждому ребенку проводилась визометрия в естественных условиях и исследование рефракции (скиаскопия) с циклоплегией.

Скиаскопическая рефракция при циклоплегии 2-кратной инстилляцией 1% раствора цикломеда распределилась следующим образом: гиперметропия слабой степени - у 42 человек (84 глаза), эмметропия - у 21 человека (42 глаза), миопия менее 0,5Д - у 18 человек (36 глаз).

Методика лечения: инстилляции 2,5% ирифрина по 1-2 капли на ночь ежедневно в течение месяца, электростимуляция - 10 сеансов ежедневно.

Все пациенты были разбиты на 3 группы: 1-я группа – лечение 2,5% ирифрином, 2-я группа – лечение электростимуляцией, 3-я группа – комплексное лечение.

Из 82 детей 25 человек (50 глаз) получали лечение в виде инстилляций 2,5% ирифрина, 21 ребенок (42глаза) прошел курс электростимуляции, 36 человек (72 глаза) – комплексное лечение 2,5% ирифрином и электростимуляцией.

Результаты исследования. Состояние некорригированной остроты зрения у детей со спазмом аккомодации до и после различных методов лечения представлено в таблице (смотри рисунок 1).

Заключение.

Таким образом, комплексное лечение спазма аккомодации 2,5% раствором ирифрина и электростимуляцией показало наиболее высокие результаты в сравнении с монотерапией при всех видах исследуемой рефракции. В результате проведенного комплексного лечения отмечалось повышение некорригированной остроты зрения до 0,9-1,0 во всех случаях при эмметропии и гиперметропии слабой степени и в 75% при миопии менее 0,5Д.

Опубликовано: РЕФРАКЦИЯ-2014 / Сборник научных работ X юбилейной офтальмологической конференции «Рефракция-2014. Актуальные вопросы аномалий рефракции у детей», посвященной 50-летию детского отделения Самарской областной клинической офтальмологической больницы им. Т.И. Ерошевского – первого специализированного детского офтальмологического отделения в практическом здравоохранении СССР, 28–30 ноября 2014 года, стр. 40-42.

Примечание Внимание!

Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.

Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.sabar.eye-portal.ru, www.organum-visus.com

Дизайн рисунка Sergey Y. Golubev