Синеок Андрей Евгеньевич, Золотарев Андрей Владимирович (ГБУЗ «Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского», НИИ глазных болезней СамГМУ, г. Самара, Россия)
Исследование механизма оттока внутриглазной жидкости и связанного с ним процесса аккомодации представляет интерес в понимании физиологии и патологии гидродинамики глаза [3,4,5].
При осевой миопии наблюдается слабость аккомодации, что может сказываться уменьшением оттока внутриглазной жидкости, и наоборот: при гиперметропии избыточное напряжение аккомодации может вызывать улучшение оттока [4].
Цель работы: исследовать влияние рефракции и ригидности глаза на отток внутриглазной жидкости.
Исследование проведено с участием 14 человек (28 глаз), из них 6 человек с гиперметропией в среднем 4,15±1,0 Дптр с цилиндрической коррекцией -2,3±0,35 Дптр и 8 человек с миопий -2,6±0,8 Дптр с цилиндрической коррекцией -0,48±0,12 Дптр.
Средний возраст группы составил 35,3±3,0 лет.
Всем лицам проведено стандартное офтальмологическое обследование, а также выполнены: тонография, бесконтактная тонометрия, развернутая ультразвуковая биометрия с определением переднезад- ней оси глаза, размера хрусталика, глубины передней камеры и пахиметрия.
У всех лиц была рассчитана ригидность глаза по данным внутриглазного давления тонографических данных.
У лиц с миопией R = 0,098±0,004 Мпа/м, у лиц с гиперметропией R= 0,108±0,006 Мпа/м (разницы достоверной не выявлено t=1,17).
Внутриглазное давление:
- для лиц с миопией составило P0= 17,78 ± 0,82 мм рт. ст.,
- для лиц с гиперметропией P0 = 17,58±1,1 мм рт. ст. 137 (t=0,14; p>0,05).
Для лиц с миопией отток С= 0,14±0,01 мм3/мм рт.ст./мин, для лиц с гиперметропией С= 0,22±0,03 мм3/мм рт.ст./мин (t=2,14; p<0,05).
Приток влаги соответственно для миопии F=1,2±0,21 мм3/мин и гиперметропии F=1,9±0,56 мм3/мин (t=1,3; p>0,05).
Пахиметрия для лиц миопии составила 584,12±8,0 мкм для лиц с гиперметропией 582,75±6,5 мкм (t=0,12; p>0,05).
Среднее значение ПЗО для гиперметропов составило 21,52±0,31 мм, для миопов 24,06±0,30 мм (t=5,8; p<0,05).
Результаты исследования показывают достоверное повышение оттока внутриглазной жидкости у лиц с гиперметропической рефракцией по сравнению с миопической рефракцией, при этом внутриглазное давление в обеих группах не отличалось.
Небольшая тенденция отмечалась в отношении различий между ригидностью глазных яблок между группами, что необходимо подтвердить в дальнейших исследованиях.
Таким образом, у гиперметропов отток внутриглазной жидкости по данным тонографии более выражен, чем у миопов, что возможно связано не только с влиянием аккомодации, но с ригидностью или жесткостью глазного яблока, которая в большей степени выявляется также у гиперметропов.
Литература:
1. Затулина, Н.И. Количественные биомеханические сдвиги в соединительной ткани заднего отрезка глазного яблока при глаукоме и атеросклерозе / Н.И. Затулина, Н.В. Панормова, Л.Г. Сеннова, В.В. Мальцев // Вестн. офтальмологии. - 1989.- No2.- С.37-41.
2. Иомдина, Е.Н. Биомеханика склеральной оболочки глаза при миопии. Дис. ...д-ра биол.наук / Е.Н.Иомдина. - М., 2000.
3. Котляр, К.Е. Ригидность глаза. Биомеханические и клинические аспекты / К.Е. Котляр, И.Н. Кошиц // Биомеханика глаза: Сб. ст. – М.,2009. – С.121-126. 138
4. Нестеров, А.П. Внутриглазное давление. Физиология и патология / А.П. Нестеров, Ф.Я. Бунин, Л.А. Кацнельсон. – М.: Наука, 1974. – 381 с.
5. Светлова, О.В. Функциональные особенности взаимодействия склеры, аккомодационной идренажной систем глаза при глаукомной и миопической патологии. Автореферат дисс. ... д-ра мед. наук / О.В.Светлова. - М., 2009. – 40 с.
6. Синеок, А.Е. Ригидность глаза в эксперименте / А.Е. Синеок, А.В. Золотарев, Е.В. Карлова, М.В. Шевченко, Е.С. Милюдин // Российский офтальмологический журнал. - 2011. – Том 4. - No3. - С. 73-77. 7. Arciniegas, A, Amaya, LE. Mechanical behavior of the sclera // Ophthalmologica. 1986;193(1-2):45-55. 139
Опубликовано: РЕФРАКЦИЯ-2014 / Сборник научных работ X юбилейной офтальмологической конференции «Рефракция-2014. Актуальные вопросы аномалий рефракции у детей», посвященной 50-летию детского отделения Самарской областной клинической офтальмологической больницы им. Т.И. Ерошевского – первого специализированного детского офтальмологического отделения в практическом здравоохранении СССР, 28–30 ноября 2014 года, стр. 137-139.
Примечание
Внимание!
Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.
Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.sabar.eye-portal.ru, www.organum-visus.com