МЛПУЗ г/б №7, офтальмологическое отделение
г. Ростов-на-Дону, Россия.
Дистрофические заболевания сетчатки, такие, как возрастная макулярная дегенерация, наследственные заболевания сетчатки, дистрофии вследствие прогрессирующей близорукости, остаются одними из самых актуальных проблем офтальмологии, так как являются одной из главных причин снижения зрения и необратимой слепоты.
Одной из важнейших задач офтальмолога является работа по профилактике прогрессирования данных заболеваний, приводящих к зрительной инвалидизации различных групп населения. Основная причина развития и прогрессирования дегенеративных заболеваний сетчатки является снижение активности антиоксидантной системы и, как следствие, истончение пигментного слоя.
Традиционно главное место в профилактике и лечении данных патологий сетчатки занимает медикаментозная терапия. Однако большой выбор препаратов, существующих в настоящее время, создает определенные трудности для практического врача: становится все сложнее разобраться в огромном потоке научной и рекламной информации новых лекарственных средств.
Настоящее исследование действия Витрум Вижн Форте, как единственного препарата с лютеином и зеаксантином, зарегистрированным как лекарственное средство, имеет цель оценки эффективности, безопасности, переносимости препарата Витрум Вижн Форте у пациентов с разными заболеваниями органа зрения.
Глаз представляет собой сложную фотооптическую физиологическую систему, способную воспринимать воздействие окружающей среды в виде лучистой энергии.
Основной функцией зрительного анализатора человека является восприятие света, а также формы предметов окружающего мира и их положения в пространстве. Свет вызывает сложные изменения в сетчатке, обусловливающие так называемый зрительный акт. Световое раздражение в первую очередь воспринимает родопсин. Трансформация световой энергии в сетчатке осуществляется в результате процессов жизнедеятельности фоторецепторов - палочек и колбочек, включающих в себя фотохимические реакции разрушения и восстановления родопсина в тесной связи с обменом веществ. Продукты химических превращений в фоторецепторах, а также возникающие при этом электрические потенциалы служат раздражающим фактором для других слоев сетчатки, где возникают импульсы возбуждения, несущие зрительную информацию к центральной нервной системе.
Непрерывный синтез родопсина невозможен без наличия витаминов А, В2, аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), никотинамида и др. При недостатке в организме этих веществ нарушаются такие зрительные функции, как светоощущение, адаптация, развивается гемералопия.
В настоящее время одним из наиболее распространенных заболеваний среди людей старшей возрастной группы является макулярная дегенерация сетчатки. Данная патология органа зрения превышает 15 на 1000 населения и с каждым годом увеличивается.
Наследственные заболевания сетчатки и зрительного нерва - обширная гетерогенная группа заболеваний, приводящих к снижению или полному отсутствию зрения. Дегенерация сетчатки пигментная — одно из наследственных дистрофических заболеваний сетчатки, характеризующееся прогрессирующей атрофией нейроэпителия с атрофией и пигментной инфильтрацией внутренних слоев сетчатки.
Целью нашего исследования: оценка клинической эффективности, безопасности, переносимости препарата Витрум Вижн Форте у пациентов с различными степенями миопии, возрастной дегенерацией и с наследственными заболеваниями сетчатки.
Материалы и методы.
Анализ клинической эффективности препарата Витрум Вижн Форте при симптоме «зрительной усталости» проведен на основании данных обследования 10 пациентов (3 мужчин и 7 женщин, средний возраст- 33 года).
По типу клинической рефракции пациенты распределялись следующим образом: эмметропия - 4, миопия - 5, скрытая гиперметропия -1. Снижение запаса относительной аккомодации относительно возрастной нормы выявлено у 9 пациентов.
Группа пациентов с ВМД включала 10 человек: 4 мужчин и 6 женщин, средний возраст - 73 года. В зависимости от формы заболевания пациенты распределялись следующим образом: ретинальные друзы - 6 человек, атрофическая форма - 2 пациента, неоваскулярная форма - 3. С пигментной дегенерацией сетчатки обследовалось 2 пациента, средний возраст 59 лет.
Методы исследования включали: исследование остроты зрения, биомикроскопию, офтальмоскопию, ультразвуковую диагностику структур глазного яблока, электрофизиологические исследования (исследование основных показателей световой чувствительности и функциональную активность нейронов центральных отделов сетчатки); компьютерную периметрию с различными параметрами исследования на аппарате «Периком».
На протяжении всего исследования пациенты принимали препарат Витрум Вижн Форте по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней. Обследование пациентов проводилось до начала приема Витрум Вижн Форте и через 1 месяц от начала приема препарата.
Проводилось анкетирование пациентов, ставшее целью выявить субъективную оценку результатов лечения самим пациентом.
Результаты и обсуждение.
1. При миопии слабой и средней степени с органическими изменениями сетчатки было отмечено улучшение остроты зрения на 2-2,5 строчки, расширение границ поля от 5° до 20° от точки фиксации.
2. У пациентов с астенопическими жалобами, достоверно, по данным электрофизиологических исследований, улучшились все показатели световой чувствительности.
3. У пациентов с возрастной дегенерацией сетчатки, в зависимости от стадии органического поражения сетчатки (транссудация, фиброз) отмечалось у всех пациентов повышение остроты зрения на 1,5-2 строчки, расширение периферических границ, отмечалось уменьшение ретинального отека (транссудация).
4. У всех пациентов этих групп субъективно отмечали улучшение зрения вдаль, периферического обзора, улучшение темновой адаптации. Улучшение зрительных функций, электрофизиологических показателей наблюдалось и в группе пациентов с наследственными дистрофиями сетчатки.
5. Препарат хорошо переносился пациентами, не вызывал аллергических реакций.
Заключение.
Полученные данные позволяют судить об эффективности применения препарата Витрум Вижн Форте в лечении возрастных изменений сетчатки и стабилизации процесса при наследственных заболеваниях. Препарат Витрум Вижн Форте может быть рекомендован для использования в комплексном лечении возрастной дегенерации сетчатки, а также в лечении астенопии и миопии.
Материал для публикации на портале Орган зрения www.organum-visus.com любезно предоставила компания Unipharm.
ЭСАР, SABAR. Миопия. Visual fatigue. Компьютерный зрительный синдром, Computer eye syndrome. Macular degeneration.
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru, www.sabar.eye-portal.ru
Комментарии
Витрум® Вижн Форте. Глаукома, нейропротекция.
Алексеев И.Б., Мельникова Н.В., Ломакина О.Е. Витрум® Вижн Форте в качестве компонента нейропротективной терапии первичной открытоугольной глаукомы