Терминология.
Термины, используемые для описания аккомодации, ее характеристик, нормальных значений и патологических состояний, отличаются заметным разнообразием.
В отечественной и иностранной литературе, с одной стороны, используются разные формулировки для обозначения одних и тех же характеристик аккомодации, с другой стороны, используют одинаковые обозначения разных ее параметров.
Эти обстоятельства существенно затрудняют работу специалистов, мешают их взаимопониманию и плодотворному взаимодействию.
Экспертным советом по аккомодации и рефракции, ЭСАР (Scientific Advisory Board of Accommodation and Refraction, SABAR), были предложены уточненные термины, касающиеся механизма аккомодации, ее состояния в норме и при патологии.
В основу положены формулировки, предложенные ранее Э.С. Аветисовым, В.В. Волковым, С.Л. Шаповаловым, Ю.З. Розенблюмом, Е.Е. Сомовым.
_________________________________________________________________________________
Аккомодация - способность глаза к четкому видению разноудаленных объектов за счет изменения рефракции.
Псевдоаккомодация - способность глаза к четкому видению разноудаленных объектов без изменения рефракции.
Физическая рефракция глаза - преломляющая сила его оптического аппарата, выраженная в диоптриях.
Клиническая рефракция глаза - положение фокуса его оптической системы относительно сетчатки.
Статическая рефракция глаза - клиническая рефракция глаза в условиях недействующей аккомодации.
Циклоплегическая рефракция глаза - то же, что и статическая.
Динамическая рефракция глаза - клиническая рефракция глаза в условиях действующей аккомодации.
Манифестная (нециклоплегическая) рефракция глаза - то же, что и динамическая.
Объем абсолютной аккомодации - разница в рефракции одного глаза при установке его на ближайшую и дальнейшую точки ясного зрения, выраженная в диоптриях.
Объем относительной аккомодации - разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного объекта, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях.
Положительная (неизрасходованная) часть объема относительной аккомодации (запас относительной аккомодации, ЗОА) - часть аккомодации, которая может быть потенциально использована.
Отрицательная часть объема относительной аккомодации - использованная часть аккомодации.
Аккомодационный ответ - выраженное в диоптриях дозированное напряжение аккомодации, возникающее в ответ на предъявление зрительного стимула, находящегося на конечном расстоянии.
Устойчивость аккомодации - способность глаза длительно поддерживать адекватный аккомодационный ответ.
Неустойчивость аккомодации - неспособность глаза длительно поддерживать адекватный аккомодационный ответ.
Недостаточность аккомодации - состояние, характеризующееся сниженными объемом и запасами аккомодации и неадекватным аккомодационным ответом.
Избыточность аккомодации - состояние, при котором аккомодационный ответ превышает аккомодационную задачу.
Слабость аккомодации - длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.
Тонус покоя аккомодации (ТПА) - состояние оптической установки глаза в отсутствие зрительного стимула.
Привычный тонус аккомодации (ПТА) - разница между манифестной и циклоплегической рефракцией - тоническая аккомодация.
Рефлекторная аккомодация - изменение рефракции в ответ на изменение расстояния до фиксируемого глазом объекта с целью его четкого видения.
Вергентная аккомодация - изменение рефракции в ответ на сведение и разведение зрительных линий двух глаз с целью сохранения единого образа фиксируемого объекта.
Псевдомиопия - состояние, при котором манифестная рефракция миопическая, а циклоплегическая - эмметропическая или гиперметропическая.
Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) - длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и не снижающий максимальную корригированную остроту зрения.
Парез/паралич аккомодации - острое или подострое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической установки глаза к любому расстоянию за счет изменения рефракции становится временно невозможным.
Спазм аккомодации - острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции.
________________________________________
Опубликовано: Аккомодация: Руководство для врачей / Под ред. Л.А. Катаргиной. – М.: Апрель, 2012. – 136 с., ил.
Руководство предназначено для офтальмологов, оптометристов, невропатологов, педиатров, студентов медицинских ВУЗов, аспирантов и ординаторов.
© PROMED Exports Pvt. Ltd., 2012
© Коллектив авторов ЭСАР, 2012
Полное или частичное воспроизведение или размножение каким бы то ни было способом материалов, опубликованных в настоящем издании, допускается только с письменного разрешения обладателей авторского права (членов ЭСАР и компании PROMED Exports Pvt. Ltd).
Читай и скачивай: <a href="http://sabar.eye-portal.ru/accomodation-guidelines-for-doctors-2012" target="_blank">Аккомодация: Руководство для врачей</a>
________________________________________
Информационный партнер ЭСАР Офтальмологический портал Орган зрения www.organum-visus.com
________________________________________
Примечание:
Accomodation: Guidelines for doctors, 2012.
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.
Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru,www.sabar.eye-portal.ru