Refraction. Клинический пример 4. Миопия слабой степени. Офтальмогипертензия. Очки Perifocal.
Абстракт:
Материал представил Центр Зрения «АртОптика» ООО «АртОптика» (147461, г. Москва, ул. Каховка, д. 33, корп. 1, тел: 331-66-11).
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-011311 от 26 ноября 2015г.
Пациент А., 2004 года рождения.
Диагноз: миопия слабой степени с относительно высоким внутриглазным давлением обоих глаз.
Обратился впервые.
Status ophthalmicus на 24.03.2012 г.:
Рефрактометрия on-axis циклоплегическая:
OD sph – 0,75 дптр., cyl -0,37 дптр., ax 85 гр.
OS sph -0,5 дптр., cyl -0,25 дптр., ax 134 гр.
Визометрия с оптимальной коррекцией:
OD 0,6 с sph - 0,75 дптр = 1,0
OS 0,7 с sph - 0,75 дптр. = 1,0
Циклоплегическая рефрактометрия Off-axis по горизонтали в 30 град от фовеа:
OD с носовой стороны sph +0,75 дптр., cyl -0,5 дптр., ax 164гр., с височной стороны sph + 1,25 дптр., cyl -0,75 дптр., ax 170 гр.
OS с носовой стороны sph – 0,5 дптр., cyl - 0,37дптр., ax 97гр., с височной стороны sph + 0,5 дптр., cyl -0,5 дптр., ax 20гр.
Запасы относительной аккомодации: + 1,5 дптр.
Характер зрения: бинокулярный, ортофория (тест Шобера), на синоптофоре ОУ = СУ + 1 град., фузионные резервы +18/-6 градус.
Биометрия:
ПЗО:
OD = 23,07 мм
OS = 23,19 мм
ВГД (бесконтактная тонометрия):
OD = 20 мм рт.ст.
OS = 20 мм рт.ст.
OU:
Передний отрезок: спокоен, оптические структуры прозрачные.
Диаметр роговицы ОU = 11,5 мм, ширина лимба – не более 1 мм.
Гониоскопия: УПК открыт, просматриваются все опознавательные зоны, единичные гребенчатые связки претрабекулярно. ГДГ- 1 ст.
Глазное дно: макулярный рефлекс четкий, ДЗН бледно-розовый, границы четкие, ход и калибр сосудов не изменен. На периферии незначительная гиперпигментация.
Рекомендовано: режим зрительных нагрузок, контрольное HRT ДЗН через ½ года, контроль ВГД, курс функционального лечение с целью повышения не корригированной остроты зрения (тренировки аккомодации по Дашевскому, дистанционная лазерная дезаккомодация, электростимуляция), очки Perifocal «P».
После первого осмотра пациент в ЦЗ «АртОптика» не появлялся.
Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу!
Второй осмотр от 14.11.2015 г.
Последнее время пользовался очками с монофокальными линзами OU = - 1,25 дптр.
Status ophthalmicus на 14.11.2015г.:
Рефрактометрия on-axis циклоплегическая:
OD sph – 2,62 дптр., cyl -0,25 дптр., ax 75 гр.
OS sph -2,62 дптр., cyl -0,37 дптр., ax 131 гр.
Визометрия с оптимальной коррекцией:
OD 0,09 с sph - 3,0 дптр = 0,9
OS 0,1 с sph - 3,0 дптр. = 1,0.
Циклоплегическая рефрактометрия Off-axis по горизонтали в 30 град от фовеа:
OD с носовой стороны sph + 0,35 дптр., cyl -1,25 дптр., ax 109гр., с височной стороны sph -0,62 дптр., cyl -1,5 дптр., ax 106гр.
OS с носовой стороны sph + 1,37 дптр., cyl - 1,87дптр., ax 16гр., с височной стороны sph – 0,62 дптр., cyl - 1,37дптр., ax 99гр.
Запасы относительной аккомодации: + 1,5 дптр.
Характер зрения: бинокулярный, экзофория 2 пр. дптр. (тест Шобера), на синоптофоре ОУ = СУ = - 1 град., фузионные резервы +16/-7 град.
ВГД (бесконтактная тонометрия):
OD = 22 мм рт.ст.
OS = 24 мм рт.ст.
Передний отрезок и глазное дно OU: Status idem est.
Рекомендовано: режим зрительных нагрузок, контрольное HRT ДЗН через 4 месяца, контроль ВГД до 3-х раз, очки с линзами Perifocal OU – 2,75 дптр. для постоянного ношения, режим зрительных нагрузок.
ВГД (бесконтактная тонометрия):
21.11.2015
OD = 23 мм рт.ст.
OS = 27 мм рт.ст.
26.12.2015
OD = 20 мм рт.ст.
OS = 22 мм рт.ст.
28.12.2015
OD = 21 мм рт.ст.
OS = 24 мм рт.ст.
Status ophthalmicus на 26.03.2016г.:
Рефрактометрия on-axis циклоплегическая:
OD sph – 2,5 дптр., cyl -0,25 дптр., ax 165 гр.
OS sph -2,25 дптр., cyl -0,5 дптр., ax 155 гр.
Визометрия с оптимальной коррекцией:
OD 0,1 с sph – 2,75 дптр = 1,0
OS 0,2 с sph – 2,5 дптр. = 1,0.
Vis. в очках OU 1,2
Циклоплегическая рефрактометрия Off-axis по горизонтали в 30 град от фовеа:
OD с носовой стороны sph + 0,5 дптр., cyl -1,0 дптр., ax 162гр., с височной стороны sph -1,25 дптр., cyl -1,25 дптр., ax 100гр.
OS с носовой стороны sph + 0,25 дптр., cyl - 1,5дптр., ax 17гр., с височной стороны sph – 1,12 дптр., cyl - 1,5дптр., ax 101гр.
Запасы относительной аккомодации: + 2,5 дптр.
Характер зрения: бинокулярный, ортофория (тест Шобера), на синоптофоре ОУ = СУ = 0 град., фузионные резервы +20/-7 град.
Передний отрезок и глазное дно OU: Status idem.
ВГД (бесконтактная тонометрия):
OD = 19 мм рт.ст.
OS = 18 мм рт.ст.
Примечание:
Внимание!
Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.
Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru, www.sabar.eye-portal.ru
Материал подготовил:
Голубев Сергей Юрьевич