sabar.eye-portal.ru

Влияние периферического дефокуса на рефрактогенез выявлено в многочисленных модельных экспериментах:

- Землеройка, Sherman et al., 1977
- Мармозетки, Troilo and Judge, 1993
- Цыплята, Wallman et al., 1978; Schaeffel, 2003
- Резус-макаки, Wiesel and Raviola, 1977; Earl Smith III, 2007, 2009, 2011
- Морские свинки, Wilsoet, 1995
- Мыши, Schaeffel et al 2004.

Каскад сигналов к склере от сетчатки, пигментного эпителия и сосудистой оболочки – важный местный нейрорегуляторный механизм роста глаза (Josh Wallman, 2002).

Хориоидея проявляет различную реактивность меняя свою толщину в ответ на миопический и гиперметропический дефокусы (Josh Wallman, 1995).

«Гомеостаз роста глаза и вопрос близорукости»
Josh Wallman, Department of BiologyCity College of the City University of New York, 2002.

Основные положения гипотезы:

- «Рост глаза регулируется местным гомеостатическим механизмом контроля».
- «Гомеостатический контроль за ростом глаза управляется видением».
- «Визуальная ошибка, как центральной части сетчатки, так и периферической, влияет на рост глаза».
- «Оптический дефокус вызывает каскад химических сигналов, влияющих на контроль роста глаза».
- «Лучший метод исправления миопии , если близорукий человек мог бы носить линзы, которые исправляли бы не только его центральную близорукость, но так же и его относительную периферическую дальнозоркость».

«За два года до установления близорукости выявляется гиперметропизация периферической рефракции» 2007, Professor Donald Mutti, Ph.D.,MD, University Of California.

- Исследования периферической рефракции у детей 6-14 лет проводили с 1995 г.

«Гиперметропизация периферической рефракции может продолжаться в течение 5 лет после появления симптомов близорукости».

- «Чем выше степень близорукости, тем более относительно гиперметропична периферия».

Новая стратегия оптической коррекции и контроля прогрессирования миопии:

- «Периферическая оптическая стратегия коррекции и лечения прогрессирующей близорукости несомненно более успешна, чем традиционные оптические методы» 2010, Earl Smith III (OD, MD, Professor, University of Houston, USA).

- «Соответствующим образом сконструированная концентрическая линза может контролировать прогрессирование близорукости человека» 2011, Christine Wilsoet (OD, MD, Professor, University of Berkeley, USA).

- «Правильное лечение прогрессирующей близорукости предполагает своевременное и точное вмешательство в диоптрийную установку при первых симптомах близорукости» 2009, J.Legerton (OD, MD, MBA, FAAO, chief technology officer and executive vice president of SynergEyes).

Трансфокальная оптическая очковая линза «PERIFOCAL»

Компания Indizen Optical Technologies - мировой лидер в области инновационных разработок дизайна оптических поверхностей корригирующих линз (ИОЛ, очковые линзы).

- Традиционные линзы не учитывают особенностей периферической рефракции в глазу.

- Линза PERIFOCAL учитывает особенности периферической рефракции в глазу!

Результаты предыдущих собственных исследований определивших стратегиюсовместного клинического исследования:

- По мере усиления рефракции у детей снижается число глаз с относительной периферической миопией.

- Гиперметропический дефокус возникает сначала в одной половине – носовой или височной (Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Кварцхелия Н.Г., 2008, 2009, Кварцхелия Н.Г., 2009).

- В случаях, когда ношение очков с линзой «Perifocal» у близоруких детей приводило к уменьшению величины осевой рефракции отмечалось изменение соотношения величин периферической рефракции носовой и височной сторон (Результаты внутренней клинической апробации очков с линзой «Perifocal», ЦЗ «АртОптика 2012г.»).

Возможные варианты дизайна линзы «Perifocal»:

- Дизайн: асферический
- Индекс: от 1,5 до 1,7
- Диаметр: 55 – 75
- Диапазон центральной рефракции: sph от + 12 до -12 дптр, сyl до 6 дптр
- Аддидация по горизонтали в каждую сторону (прогрессия или дигрессия): до 6 дптр
- Покрытие: многослойное
- Материал: CR -39, поликарбонат
- Дополнительные свойства: фотохромные, тонированные

Дизайн клинического исследования:
- Исследование: проспективное параллельное когортное открытое
- Субъекты: 60 детей с прогрессирующей близорукостью
- Возраст: 9 - 14 лет
- Рефракция: от - 1,0 дптр до - 6,0 дптр
- Субъекты рандомизированно разделены на четыре группы:
- Три из них - постоянное ношение очков “Perifocal-M”с различным дизайном рефракции на периферии для каждой группы
- Четвертая (контрольная) – постоянное ношение очков с монофокальными линзами.

Рефракционные особенности дизайнов очковых линздля разных групп, участвующих в исследовании:

- Группа I: симметричная прогрессивная аддидация 2,0D относительно оптического центра с носовой и височной сторон
- Группа II: асимметричная прогрессивная аддидация относительно оптического центра - с носовой 2,0D, с височной 1,0D
- Группа III: асимметричная прогрессивная аддидация относительно оптического центра - с носовой 1,0D, с височной 2,0D
- Группа IV (контрольная): монофокальные линзы.

Средние величины периферической рефракции участников исследования:

Hm дефокус выявлен:
1) T15, T30 - 61,5 %
2) N15 - 46 %
3) N30 - 100 %

Выводы:

1. На начальном этапе клинического исследования, нами отмечено формирование относительной периферической миопии в очках с линзами специального дизайна с горизонтальной прогрессией «Perifocal – M» по сравнению с состоянием без очков.

2. Ношение очков с линзой «Perifocal – M» не вызывает субъективного дискомфорта и не требует особого периода привыкания.

XIV Международная миопическая конференция Асиломар, Калифорния, США. 2013г.
Профессор Дэвид Атчисон (School - Optometry and Vision Science, Brisbane, Australia), признанный исследователь периферической рефракции:

“...Эта линза во многом учитывает накопленные данные об особенностях рефракции у близоруких, преимущественное рефракционное воздействие по горизонтальному меридиану и является правильным решением”.

Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com