Клинический пример 9. Аккомодативная астенопия.
Абстракт:
Осмотр офтальмолога, г. Санкт-Петербург.
На прием обратилась пациентка Ксения С., 7 лет с жалобами на непереносимость очков.
Очки (OU sph - 2D) выписаны 1 месяц назад окулистом по месту жительства.
Кликни на рисунок, увеличь изображение.
При осмотре:
vis OD=0,2 sph – 2,5 D = 0,6
vis OS=0,3 sph – 2,0 D = 0,7
ARM: OD sph - 3D cyl - 0,25D ax 108°
OS sph - 3,0D cyl - 0,25D ax 141°
Аккомодография: выраженные признаки аккомодативной астенопии (OD<OS) (смотри рисунок 1).
Мидриацил 1%:
vis OD=0,2 sph –1,0 D = 0,6
vis OS=0,2 sph +1,0 D = 0,6
ARM: OD sph - 1,0D cyl - 0,25D ax 103°
OS sph + 1,5D cyl + 0,25D ax 143°
Девочке назначено закапывание Цикломед®, Cyclomed 1% 2 раза в день 5 дней. При осмотре на 6-й день циклоплегии цикломедом:
Hm1,5D Hm3,5D
vis OD=0,8 sph + 1,0 D = 0,7
vis OS=0,7 sph + 3,5 D = 0,7
ARM: OD sph + 1,5D cyl + 0,25D ax 132°
OS sph+3,75D cyl + 0,25D ax 115°
Назначена терапия: в оба глаза Ирифрин® (Irifrin, Сентисс) 2,5% и мидриацил 1% на ночь 2 месяца, по субботам на ночь цикломед 1%.
Выписаны очки для постоянного ношения:
OD sph+0,75 D
OS sph +3,0 D
При осмотре через 2 месяца.
vis OD=1,0 в/о sph + 0,75D =1,0
vis OS=0,6 в/о sph + 3,0D = 0,9
ARM: OD sph + 1,5D cyl + 0,25D ax 110°
OS sph + 3,5D cyl + 0,25D ax 119°
Аккомодограмма без коррекции: OD – приобрела правильный нарастающий ход, OS – астенопия менее выражена (смотри рисунок 2).
____________________________
Примечание:
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru, www.sabar.eye-portal.ru
Дизайн рисунков подготовил Голубев Сергей Юрьевич.
Материал подготовил:
Голубев Сергей Юрьевич