RS. Клинический пример 1. Выполнение операции ЛАЗИК для коррекции гиперметропии слабой степени на глазах с высокой остротой зрения (hyperopic LASIK).
Осмотр рефракционного хирурга, г. Москва, Россия.
Пациент, 43 года, руководящий работник (компьютер, бумаги, переговоры, много времени проводит за рулем).
Жалобы:
на быструю утомляемость глаз при работе вблизи, снижение зрения вдали в вечернее время, головные боли. Со слов, в детстве и юности зрение было выше 1,0.
Очки для работы вблизи носить не хочет.
Обратился к рефракционному хирургу.
Объективно:
OU: спокойны, оптические среды прозрачны, офтальмотонус в норме (ВГД, пневмотонометрия: OU = 13 мм рт.ст.), глазное дно без видимой патологии.
При первичной проверке зрения:
Vis OD 1,0
Vis OS 1,0
Остроту зрения выше 1,0 оптометрист не проверил.
Данные рефрактометрии с узким и широким зрачком представлены на рис. 1.
При уточненной проверке зрения с определением максимально-переносимой сфероцилиндрической коррекции:
Vis OD 1,0 sph +2,0 cyl н/к = 1,2
Vis OS 1,0 sph +1,75 cyl н/к = 1,2
Дальнейшее увеличение сферических стекол приводило к снижению (!) остроты зрения.
При проверке зрения вблизи при этой же коррекции, острота зрения составляла OD 0,7/0,8 OS 0,7/0,8, бинокулярно 0,9.
Пациенту предложена операция ЛАЗИК с целью устранения гиперметропии и обеспечения улучшения зрения вдаль и временного более комфортного зрения на близком расстоянии (с учетом наступления пресбиопии).
Операция ЛАЗИК (hyperopic LASIK): эксимерный лазер Микроскан-Визум (ООО "Оптосистемы", Россия).
Формирование роговичного клапана с расчетной толщиной 120 мкм на микрокератоме Zyoptix XP (Bausch & Lomb), оптическая зона 6,3 мм, переходная зона - 8,9 мм
Хирургия и ранний послеоперационный период без осложнений.
Острота зрения на 1 сутки после операции:
OU = 1,2
Вблизи 0,8 бинокулярно (смотри рис. 2).
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru, www.sabar.eye-portal.ru
Материал подготовил:
Голубев Сергей Юрьевич
Комментарии
О профилактике осложнений.
Автор не указывает схему послеоперационного ведения пациента. Какие предпочтения есть у рефракционных хирургов: антибиотики, антисептики, стероиды, НПВС, гелевые препараты?