sabar.eye-portal.ru

Тезисы доклада:

ОК-терапия в России

- более 30 000 пациентов в России

- более 3 000 пациентов в Новосибирске, из них

- более 2 500 пациентов в Центре зрения «Доктор Линз» (Новосибирск).

Показания к ОК-терапии:

- Прогрессирование близорукости у детей и подростков !

- Пациенты, профессия которых не позволяет носить очки, контактные линзы: спортсмены, военные, пожарные и др.

- Невозможность (боязнь) рефракционной хирургии

- Миопия до 6.5 - 7.0 D по сфероэквиваленту

- Миопический астигматизм до 4.0 D (new)

- Гиперметропия до 3,0 D (new)

- Пресбиопия (new)

- Докоррекция остаточной миопии после ЛАСИК (new)

- Миопия + ССГ(new)

- Возраст от 7 до 50 лет.

Возможно совместное применение ОК-терапии и других методов лечения (аппаратные тренировки, капли и др.).

Вопросы:

- Как правильно сформулировать диагноз?

- Перерывы в ОК-коррекции. Нужны или нет?

- Как правильно оценить темпы прогрессирования миопии?

- Как правильно оценить состояние роговицы?

- Часто ли осложнения?

Профилактика и лечение эпителиопатии:

- Устранить причину: аллергия на раствор, механическое воздействие ОКЛ и др.

- Корнеопротекторы:

Корнерегель, Баларпан

Хилозар Комод (без консерванта)

- Теалоз – новый препарат: увлажняет и смазывает, без консерванта, повышает устойчивость к высыханию,защищает белки и клеточные мембраны от высыхания, восстанавливает осмотический баланс, уменьшает оксидативный стресс роговицы.

Федеральные клинические рекомендации "Диагностика и лечение близорукости у детей":

«Методика должна осуществляться в исключительном числе учреждений, имеющих большой опыт такой коррекции при постоянном диспансерном мониторировании данных пациентов» (примечание редактора: ортокератология, ОК-линзы)

(Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов», Москва 2013).

Рекомендации по диспансерному наблюдению пациентов с ОК-линзами:

- Диагноз выставлять по степени миопии до подбора ОК-линз

- Перерывы в ОК-коррекции крайне нежелательны

- Оценка темпов прогрессирования миопии базируется на изменении аксиальная длина глаза (ОБМ) субъективная рефракция (НКОЗ) параметры ОК-линз (сила воздействия) объективная рефракция этапный эпикриз (паспорт пациента)

- Оценка состояния роговицы.

- Эпителиопатии Кератопротекторы (Теалоз и др.)

- Оценка состояния глазного дна

- Не требуется отмена ОК-терапии для проведения диагностического обследования или выполнения процедур и манипуляций (ОЛКС и др.)

- ОК-терапия может проводиться совместно с другими назначениями, направленными на стабилизацию близорукости (аппаратное лечение, капли и т.д.).